【症例紹介】お口全体の総合的な歯科治療（インプラント・歯周再生・全顎矯正・審美）

【患者様】 60代・女性 【主訴】 左上の歯がない部分にインプラントを入れたい

治療の概要

「左上の欠損部にインプラントをしたい」とご来院されましたが、全体的な精密検査を行った結果、一部の治療だけでは長期的な安定が難しい状態（噛み合わせの崩れや歯周病の進行など）であることが分かりました。

患者様としっかりとお話し合いを重ね、主訴であった**「左上の欠損」についてはインプラントを行わず、矯正治療によってご自身の歯を移動させてスペースを閉じる**計画を立てました。その上で、右下へのインプラント治療、歯周再生療法、そしてジルコニアを用いた審美歯科治療を組み合わせた包括的な治療（フルマウスリコンストラクション）を行い、お口全体の機能と美しさを根本から改善しました。 ※本症例はすべて自由診療（保険適用外）です。

主な治療内容

• 矯正治療： ワイヤーを用いた全顎的な歯列矯正を実施。左上の歯がないスペースは矯正の歯体移動によって閉じ、お口全体の正しい噛み合わせを構築しました。
• インプラント治療： 右下顎の欠損部に2本のインプラントを埋入（骨の厚みを補うための骨移植手術を併用）。
• 歯周再生療法： 進行した歯周病が見られた左下第2大臼歯（7番）の奥側（遠心）に対し、エムドゲイン（歯周組織再生誘導材料）と骨移植を併用した再生療法を実施し、歯の保存を図りました。
• 審美歯科治療： 変色や被せ物の劣化が見られた歯に対し、金属を一切使用しない強度の高いセラミック（ジルコニアクラウン）を合計18本装着し、自然で美しい口元に仕上げました。

治療期間・通院回数の目安

• 治療期間： 約5年5ヶ月
• 通院回数： 約140回

標準的な治療費用（税込）

総額：約3,883,000円 （※以下、各治療の内訳）

• インプラント治療： 1本あたり 627,000円 × 2本 ＝ 1,254,000円 （内訳：埋入 242,000円、骨移植 110,000円、2次手術 55,000円、上部構造 220,000円）
• 歯周再生療法： 132,000円
• 矯正治療： 715,000円
• ジルコニアクラウン： 1本 99,000円 × 18本 ＝ 1,782,000円

※上記は治療当時の当院の標準的な費用です。患者様のお口の状態によって治療内容や費用は変動します。

治療に伴う主なリスク・副作用について

• 矯正治療： 装置の装着により、痛みや違和感、発音のしづらさを伴うことがあります。装置の周りは汚れが溜まりやすいため、虫歯や歯周病のリスクが高まります。また、歯根吸収や歯肉退縮が起こる可能性や、治療後に保定装置（リテーナー）を適切に使用しないと歯が後戻りするリスクがあります。
• インプラント・歯周外科・骨移植： 外科手術を伴うため、術後に痛み、腫れ、出血、内出血などを生じる場合があります。また、日々の清掃やメインテナンスが不十分な場合、感染やインプラント周囲炎を引き起こすリスクがあります。骨の再生や結合が想定通りに進まない可能性もゼロではありません。
• 審美歯科治療（ジルコニア）： 被せ物を装着するために、健康な歯を削る必要があります（状態によっては神経の処置が必要になります）。ジルコニアは非常に硬く丈夫な素材ですが、極度の強い食いしばりや衝撃によって、ごく稀に割れたり欠けたりするリスクがあります。