歯周病治療後も「口臭が続く」60代の方へ：その原因はどこにあるのか？
長年悩まされた歯周病の治療を終え、「これで口臭も改善するはず」と期待していたにも関わらず、口臭が残ってしまうというお悩みを持つ60代の方が、実は少なくありません。
泉岳寺駅前歯科クリニックでは、そのような患者様から「なぜ治らないのか」というご相談をいただきます。結論から申し上げると、その原因は、歯周病菌とは別に潜む**「舌苔（ぜったい）」と「口腔内細菌叢の変化」**にある可能性が非常に高いのです。
本記事では、60代特有の口臭の原因を深掘りし、歯周病治療後だからこそ必要な舌苔と細菌対策の具体的なHow-toをお伝えします。
歯周病治療で「改善した口臭」と「残ってしまった口臭」の違い
歯周病治療によって改善されるのは、主に歯周ポケットの奥深くに生息する歯周病菌が原因の口臭（病的口臭）です。治療によりこの病的口臭は大きく改善します。
しかし、治療後も残る口臭の多くは、舌の表面に付着した舌苔に由来しています。
【重要な区別】 口臭の原因は一つではありません。泉岳寺駅前歯科クリニックの口臭治療・予防のページで詳述している通り、舌苔由来の口臭は、歯周病菌とは異なる種類の細菌が関わっています。
60代の口臭リスクを上げる「唾液の減少」と「口腔内環境の変化」
60代という年代は、加齢に伴い口臭リスクが自然と高まってしまう環境にあります。その最大の要因が、唾液の分泌量減少です。
複数の臨床研究により、加齢とともに唾液の分泌速度が低下することが示されています（参考1）。唾液の自浄作用が低下することで、細菌が洗い流されずに留まりやすくなります。
- 唾液が減ると： 口腔内の自浄作用が低下し、口臭の原因となる細菌の繁殖が促され、舌苔の付着も増加します。
この唾液減少への対策として、定期検診での指導や口腔内チェックが非常に重要です。
治療後の口臭は「舌」にある？記事で解説する根本的な対策
複数の研究によれば、口臭の原因の約60%〜80%以上が「舌苔」にあるとされています（参考2）。
歯周病の専門的な治療と並行して、その最大のリスクである舌苔ケアと口腔内細菌の全体的なコントロールが必要であるという結論が導かれます。
【根拠】なぜ60代は舌苔が溜まりやすい？口臭を生む「細菌」のメカニズム
歯周病治療という大きな問題をクリアしたにも関わらず、口臭が残ってしまうのは、口臭の原因となる細菌の温床が「舌」へとシフトしているからです。この章では、なぜ60代の舌に舌苔が溜まりやすく、そこから口臭が発生するのか、その科学的なメカニズムを解説します。
舌苔（ぜったい）の正体：口臭物質を生み出す「細菌と汚れの集合体」
舌苔の主な構成要素は、剥がれ落ちた口腔粘膜の細胞、食べカス、そしてこれらを餌とする**細菌（嫌気性菌）**の集合体です。
舌苔に潜む嫌気性菌は、タンパク質を分解し、**揮発性硫黄化合物（VSC：Volatile Sulfur Compounds）**と呼ばれるガスを産生します。このVSCこそが、不快な口臭の主な原因です。
加齢が原因？60代の舌の構造が舌苔を付着・定着させるメカニズム
舌の表面の突起構造は**「舌乳頭（ぜつにゅうとう）」**と呼ばれています。
しかし、60代になると、加齢や口腔乾燥（ドライマウス）により、舌乳頭の間に深い溝や隙間ができやすくなります。
| 要因 | 変化の内容 | 舌苔への影響 |
|---|---|---|
| 加齢・乾燥 | 舌乳頭の間の溝が深くなる、または舌が萎縮する。 | 舌苔の構成要素が溝に深く入り込み、定着しやすくなる。 |
| 唾液減少 | 自浄作用と抗菌作用が低下する。 | 一度付着した細菌が洗い流されず、舌苔内で増殖し続ける。 |
歯周病菌とは別物！口臭を悪化させる「その他の悪玉菌」の存在
口臭発生菌は、歯周病の原因菌と一部共通するものの、舌の表面や口腔粘膜に特有のコミュニティを形成していることが研究で確認されています（参考3）。
これらの細菌は、酸素が少ない舌苔の下を温床として増殖するため、細菌対策とは、舌苔内の悪玉菌をターゲットにすることが重要となります。
今日から始める口臭対策：60代のための「舌苔除去」と「細菌コントロール」How-to
歯周病治療後も続く口臭を解決するためには、「除去」と「細菌コントロール」の２つの柱が必要です。
対策の結論：「除去」と「細菌コントロール」の２ステップが必須
口臭対策は、以下の**「２つの柱」**で構成されます。
- 舌苔の「除去」： 舌の上に固着した細菌の温床を優しく取り除く。
- 口腔内環境の「細菌コントロール」： 唾液の分泌を促し、細菌が増えにくい状態を維持する。
How-to①：デリケートな60代の舌を守る正しい「舌クリーニング」手順
舌の粘膜は非常にデリケートなため、**「やりすぎない」「傷つけない」**ことが大原則です。
舌クリーニングの手順と注意点
- 【準備】専用ブラシを使用する： 必ず舌専用のブラシまたはクリーナーを使用してください。
- 【タイミング】起床直後がベスト： 就寝中は舌苔が最も増殖しているため、起床直後の歯磨き前に行います。
- 【動かし方】優しく、奥から手前へ： 舌の奥から手前に向かって、力を入れすぎず、優しく数回なで下ろします。往復磨きやゴシゴシ磨きは厳禁です。
- 【チェック】ピンク色が見えたら終了： 完全に白い汚れを取りきる必要はありません（目安は1日1回）。
【注意点】 研磨剤入りの歯磨き粉は絶対に使用しないでください。
How-to②：唾液を増やして細菌を抑える「簡単セルフマッサージ」
唾液は舌苔の付着を防ぎ、口臭を抑制する上で極めて重要です。
唾液腺マッサージの手順（食前が効果的）
- 耳下腺（じかせん）： 耳たぶの少し前を指全体で優しく円を描くように10回程度マッサージ。
- 顎下腺（がっかせん）： 顎の骨の内側の柔らかい部分を、外側から内側へ向かって押し上げるように10回程度マッサージ。
- 舌下腺（ぜっかせん）： 顎の真下、親指で舌を突き上げるように優しく押し、唾液を絞り出すイメージで10回程度マッサージ。
泉岳寺駅前歯科クリニックが推奨する「洗口剤」の効果的な活用法
セルフケアに加えて、洗口剤（マウスウォッシュ）を併用することで、舌苔内の細菌コントロール効果を高めることができます。当院の予防・メンテナンスでも、適切な洗口剤の使用を推奨しています。
特に**CPC（セチルピリジニウムクロリド）**などの殺菌成分は、舌苔の原因となる悪玉菌を抑制する効果が示されています（参考4）。
快適なシニアライフのために：泉岳寺駅前歯科クリニックが提供する口臭ケアと定期検診
歯周病治療後も続く口臭を乗り越えることは、自信とQOLの向上に直結します。ご自宅でのセルフケアに加え、当院の予防・メンテナンスを活用することで、より確実で安全な口臭改善を目指せます。
- 個別指導： 患者様一人ひとりの口腔環境に合わせて、最適なケア方法を具体的に指導します。
FAQ：よくあるご質問（口臭・舌苔対策について）
Q1. 舌苔は毎日取らなければいけませんか？
舌苔のケアは**「やりすぎないこと」が非常に重要です。推奨頻度は1日1回（起床直後）**で十分です。毎日何度も強く磨くと、舌の粘膜を傷つけ、かえって舌苔を厚くしてしまうリスクがあります。
Q2. 舌苔のケアは歯ブラシではなく、専用のブラシを使うべきですか？
はい、必ず舌専用のブラシやクリーナーをご使用ください。一般的な歯ブラシは毛先が硬すぎるため、デリケートな舌の粘膜を傷つけるリスクが高くなります。
Q3. 歯周病治療を終えたばかりですが、口臭が続く場合、すぐに相談しても良いですか？
はい、もちろんすぐに当院にご相談ください。泉岳寺駅前歯科クリニックでは、治療の経過を踏まえた上で、口臭測定器などを用いた精密な診断を行い、舌苔除去を含めたオーダーメイドの細菌対策をご提案いたします。
泉岳寺駅前歯科クリニックのご案内：確かな技術で皆様の口腔環境をサポート
口臭は、一度改善しても、60代特有の口腔環境によって再発しやすいという特徴があります。そのため、舌苔や細菌をコントロールするためには、継続的なセルフケアと定期的なプロのチェックが不可欠です。
**「口臭が気にならなくなった」**と心から笑顔になれる毎日を送るために、ぜひ一度、当クリニックにご相談ください。
- クリニック名： 泉岳寺駅前歯科クリニック
- 所在地： 〒108-0073 東京都港区三田3-10-1 アーバンネット三田ビル1階
- アクセス：
- 都営浅草線・京急線 泉岳寺駅 A3出口より 徒歩1分
- JR山手線 高輪ゲートウェイ駅、品川駅からもアクセス良好です。
- 医院情報・診療時間はこちら： https://sengakuji-ekimae-dental.com/clinic/
📚 参考文献
- Nagler, R. M., & Hershkovich, O. (2005). The composition and function of saliva in the aged. Periodontology 2000, 37(1), 60-69.
- Yaegaki, K., & Coil, J. M. (2000). Examination, classification, and treatment of halitosis; clinical perspectives. Journal of Canadian Dental Association, 66(5), 257-261.
- Kazor, C. E., et al. (2003). Diversity of bacterial populations on the tongue dorsum. Journal of Clinical Microbiology, 41(11), 5286-5296.
- Quirynen, M., et al. (2004). The effect of a 1-week, twice-daily chlorhexidine mouthrinse on oral malodour. Journal of Periodontal Research, 39(6), 392-398.
