「毎日きちんと歯磨きをしているはずなのに、なぜか虫歯ができてしまう…」そう感じている方は少なくないのではないでしょうか？頑張って歯磨きしているのに虫歯になってしまうと、がっかりしますよね。実は、その原因はあなたが知らない「落とし穴」にあるのかもしれません。
毎日歯磨きしても虫歯になる”落とし穴”とは？
虫歯は、口の中にいる細菌が糖を分解して酸を作り出し、その酸によって歯が溶かされる病気です。毎日歯磨きをしていても虫歯になるのには、いくつかの見落としがちなポイントがあります。
1. 磨き残しがある
最も一般的な原因は、やはり磨き残しです。歯磨きをしているつもりでも、以下のような部分は特に磨き残しが発生しやすい場所です。
- 歯と歯の間: 歯ブラシの毛先が届きにくく、プラーク（歯垢）が残りやすい場所です。
- 奥歯の溝: 複雑な形をしており、食べカスが詰まりやすく、歯ブラシの毛先が入り込みにくい場所です。
- 歯と歯茎の境目: 歯周ポケットができやすく、細菌が溜まりやすい場所です。
- 歯並びが悪い部分: 歯が重なり合っている部分などは、特に磨きにくいです。
どんなに丁寧に磨いているつもりでも、歯ブラシだけではすべての汚れを完璧に落とすのは難しいのが現実です。
2. 歯磨きの”質”が低い
毎日歯磨きをしていても、その歯磨きの質が虫歯予防に十分でないケースも考えられます。
- 「とりあえず磨いた」で終わっていませんか？: 時間をかけていても、正しい歯ブラシの動かし方や力の入れ方をしていないと、汚れは十分に落ちません。ゴシゴシと力を入れすぎると、歯や歯茎を傷つける原因にもなります。
- 歯ブラシの選び方や交換頻度: 自分の口に合った歯ブラシを使っていますか？毛先が開いた歯ブラシを使い続けても、汚れは効率的に落ちません。米国歯科医師会（ADA）は、歯ブラシは3〜4ヶ月に一度、または毛先が広がったり傷んだりしたらそれよりも早く交換することを推奨しています[1]。これは、毛先が摩耗すると効果的な清掃能力が低下するためです[2]。
3. 食生活に問題がある
歯磨きだけでなく、日々の食生活も虫歯のリスクに大きく関わってきます。
- だらだら食べ、だらだら飲み: 食べる回数が多かったり、糖分を含む飲料を頻繁に摂取したりすると、口の中が酸性になる時間が長くなり、歯が溶かされやすくなります[3]。世界保健機関（WHO）は、生涯にわたる虫歯予防のため、遊離糖類（free sugars）の摂取量を総エネルギー摂取量の10%未満に抑えることを推奨しており、理想的には5%未満とすることを提案しています[4][5]。
- 糖質の多い食事: 甘いお菓子やジュースはもちろん、炭水化物も口の中で糖に分解されるため、摂取量や摂取方法には注意が必要です。特に粘着性の高い食品は歯の表面に残りやすく、虫歯のリスクを高めます[3]。
4. 口の中の環境
- 唾液の分泌量と働き: 唾液には、口の中を洗い流し、酸を中和する働き（緩衝作用）、細菌と戦う抗菌作用、そして初期の虫歯を修復する再石灰化作用など、歯を守る重要な役割があります[6][7][15][19]。唾液の分泌量が低下するドライマウスの状態では、これらの防御機能が損なわれ、虫歯のリスクが著しく高まります[8]。ストレスや加齢、特定の薬の副作用などが原因で唾液の分泌量が減ることがあります。
- 歯の質: 個人差はありますが、生まれつき歯のエナメル質が薄かったり、歯の形態（深い溝など）によって、虫歯になりやすい傾向がある人もいます。
虫歯予防のための具体的な対策
では、これらの「落とし穴」を避けて虫歯を予防するにはどうすれば良いのでしょうか？
1. 歯磨きの”質”を高める
正しい歯磨き方法を習得することは、虫歯予防の基本中の基本です。ただ歯ブラシを動かすだけでなく、歯垢を効率的に除去するためのテクニックを身につけましょう。ここでは、代表的な歯磨き方法をいくつかご紹介しまするね。
歯磨き方法の深掘り
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バス法（Bass Method）：
- 目的: 歯と歯茎の境目（歯周ポケット）に溜まる歯垢を効果的に除去し、歯周病予防にも効果的です。多くの歯科医師が推奨する基本的な方法の一つです。
- 方法（テキストでの図解）:
- 歯ブラシの毛先を、歯と歯茎の境目に45度の角度で当てます。毛先が歯周ポケットにわずかに入るようなイメージです。
- 軽い力で、歯ブラシを小刻みに（2〜3mm程度）振動させます。歯ブラシの毛先が、歯と歯茎の間に留まるように意識してください。
- この振動を10〜20秒程度行い、隣の歯へと少しずつずらしながら、一本ずつ丁寧に磨いていきます。
- 歯の表側、裏側、そして噛み合わせ面も同様に丁寧に磨きましょう。
- ポイント: 力強く磨きすぎると歯茎を傷つけるため、優しく振動させることが重要ですし、歯ブラシの毛先を歯と歯茎の間に正確に入れることを意識すると良いでしょう。
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スクラビング法（Scrubbing Method）：
- 目的: 歯の表面の歯垢を効率的に除去する、比較的シンプルな方法です。小児や、バス法が難しいと感じる方にも適しています。
- 方法（テキストでの図解）:
- 歯ブラシの毛先を、歯の表面に直角（90度）に当てます。
- 歯ブラシを小刻みに（歯2〜3本分程度の幅で）前後に動かします。ゴシゴシと横に大きく動かすのではなく、細かく振動させるように意識してください。
- 歯の表側、裏側、噛み合わせ面を順番に、この動きで磨いていきます。
- ポイント: 力任せに磨かず、歯ブラシの毛先が歯の表面にしっかり当たるように注意しましょう。力を入れすぎると歯や歯茎を傷つける可能性があります。
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フォーンズ法（Fones Method / 円弧法）：
- 目的: 主に小さなお子さんや、手先の器用さに自信がない方に適した、分かりやすく実践しやすい方法です。
- 方法（テキストでの図解）:
- 上下の歯を軽く噛み合わせた状態で、歯ブラシの毛先を歯の表面に直角に当てます。
- 歯ブラシ全体を使って、頬側から歯茎を含めて大きく円を描くように磨きます。
- 前歯や奥歯も同様に、大きく円を描く動きで磨いていきます。
- ポイント: 歯ブラシの毛先が広範囲に当たるため、歯の表面全体を効率的に磨けますが、歯間部や歯茎の境目の細かな汚れは残りやすい傾向があります。そのため、この方法を用いる場合は、フロスや歯間ブラシの併用が特に重要になります。
歯磨きを補完するツールとセルフケアでのフッ化物応用
- デンタルフロスや歯間ブラシの活用: 歯ブラシだけでは届かない歯と歯の間の汚れは、これらの補助清掃具で除去しましょう。米国歯科医師会（ADA）は、歯と歯の間のプラークを除去するためにデンタルフロスまたは歯間ブラシの使用を推奨しています。研究によると、デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、歯ブラシ単独では除去しきれない歯垢を効率的に除去できることが示されています[9]。ある研究では、デンタルフロスの使用により歯間部のプラークが有意に減少したと報告されています[10][22]。
- 電動歯ブラシの活用: 電動歯ブラシは、手用歯ブラシと比較して歯垢除去効果が高いという報告もあります[16]。特に、適切なブラッシング動作が難しい方や、より効率的に歯垢を除去したい方には有効な選択肢です。
- 適切な歯ブラシを選ぶ: ヘッドが小さめで、毛先が細い歯ブラシを選ぶと、奥歯や細かい部分まで届きやすいです。
- 歯ブラシの交換頻度を守る: 毛先が開く前に、こまめに新しい歯ブラシに交換しましょう。
- セルフケアでのフッ化物応用: 日常的な虫歯予防においては、自宅でフッ素を取り入れるセルフケアが非常に重要です。フッ素は歯質を強化し、再石灰化を促進し、虫歯菌の活動を抑制する効果があります[13][17][23]。
- フッ素配合歯磨き粉: 毎日使う歯磨き粉をフッ素配合のものに変えるだけで、歯磨きのたびにフッ素が歯に作用し、虫歯予防効果が期待できます。特に、フッ素濃度が高いもの（大人用で1450ppmなど）を選ぶとより効果的です。歯磨き後は、少量の水で軽くゆすぐ程度にとどめることで、フッ素が口の中に長く留まるようにすると良いでしょう[25]。
- フッ素洗口液: 歯磨き後にフッ素洗口液でうがいをすることで、歯のすみずみまでフッ素を行き渡らせることができます。特に寝る前の使用は、就寝中の虫歯菌の活動抑制に繋がると言われています。小児向けのフッ素洗口液も市販されており、継続的な使用が推奨されています[26]。
- フッ素ジェル: 歯ブラシに塗布して使うジェルタイプもあり、より集中的にフッ素を歯に供給したい場合に利用されます。
2. 食生活を見直す
虫歯菌は、食事に含まれる糖分を栄養源にして酸を作り出します。したがって、糖分の摂取量と摂取頻度をコントロールすることが、虫歯予防において極めて重要です[20]。
虫歯になりやすい食品と食習慣
- 糖分の多い飲料: 清涼飲料水、スポーツドリンク、果汁100%ジュース（糖分が多いため）、加糖コーヒー・紅茶などは、頻繁に摂取すると口腔内を常に酸性に保ち、歯のエナメル質を溶かしやすくします。
- 例: コーラ、サイダー、オレンジジュース、ミルクティー（加糖）
- 粘着性の高いお菓子: キャラメル、グミ、ソフトキャンディ、ドライフルーツなどは、歯の表面に長時間付着しやすく、糖分が口腔内に留まる時間が長くなるため、虫歯のリスクを高めます。
- 例: キャラメル、グミ、干しぶどう、干し柿
- 精製された炭水化物: ポテトチップス、クラッカー、パン、菓子パンなども、口腔内で分解されて糖になり、歯に残りやすい性質があります。
- 例: ポテトチップス、クラッカー、甘い菓子パン、食パン
- だらだら食べ・だらだら飲み: 食事と食事の間に頻繁におやつを食べたり、糖分を含む飲み物を長時間かけて飲んだりする習慣は、口の中が酸性になる「酸性時間」を長くし、歯が再石灰化する時間を与えません。これは、虫歯菌が常に糖を摂取し、酸を排出し続ける環境を作り出すため、非常に危険な習慣です。
虫歯予防のための具体的な食品例と食習慣の提案
- 糖分の摂取量を意識する:
- WHOが推奨するように、遊離糖類の摂取量を減らすことを意識しましょう[4][5]。加工食品の成分表示を確認し、隠れた糖分にも注意が必要です。
- 甘いものは、食事の時間にまとめて摂るように心がけましょう。食後に摂取することで、唾液の分泌が活発になり、糖分を洗い流しやすくなります。
- 飲み物の選択:
- 喉が渇いたら、**水やお茶（無糖）**を積極的に選びましょう。
- 牛乳や乳製品は、カルシウムを含み、口の中の酸を中和する助けにもなります。
- 間食の選び方と工夫:
- キシリトールガムやキシリトール配合タブレット: キシリトールは虫歯菌の活動を抑制し、歯の再石灰化を促進する効果があります[21]。おやつや食後に噛む習慣をつけると良いでしょう。
- チーズ: チーズは唾液の分泌を促し、カルシウムやリン酸塩が歯の再石灰化を助けると言われています。
- ナッツ類: 噛みごたえがあり、糖質が少ないため、間食に適しています。
- 生野菜・果物（適量）: 食物繊維が豊富で、噛むことで唾液の分泌を促します。ただし、果物も糖分を含むため、適量を心がけ、食後の歯磨きやうがいを忘れずに。
- 無糖ヨーグルト: プロバイオティクス（善玉菌）が口腔内の細菌バランスを整える可能性もあります。
- 食後のケア:
- 食後すぐに歯磨きができない場合は、水やお茶で口をゆすぐだけでも効果があります。
- 特に酸性の飲食物（柑橘系のジュース、酢の物など）を摂った直後は、エナメル質が一時的に軟化している可能性があるため、すぐに強く歯磨きするのを避け、時間をおいてから優しく磨くと良いでしょう。
3. 歯科医院での定期検診
どんなにセルフケアを頑張っても、限界があります。歯科医院での定期検診は、虫歯予防に欠かせません。
- プロフェッショナルクリーニング: 歯科衛生士による専門的なクリーニングで、歯ブラシでは落としきれない歯垢や歯石を除去してもらえます。歯石は歯ブラシでは除去できないため、専門的な除去が必要です[12]。
- 歯科医院でのフッ素塗布: 歯科医院では、高濃度のフッ素ジェルやワニスを歯に直接塗布します。これは、自宅でのケアでは難しい高濃度のフッ素を短時間で効率的に歯に取り込ませることで、強力な予防効果を発揮します。特にお子様の生えたての歯や、虫歯リスクの高い方には定期的な塗布が推奨されます[17]。
- シーラント: 特に奥歯の深い溝（小窩裂溝）は虫歯になりやすいため、シーラントで溝を埋めることで虫歯を予防できます。これは特に小児の虫歯予防に効果的とされています[14][18]。
- 早期発見・早期治療: 定期的に診てもらうことで、もし虫歯ができても初期段階で発見し、削る量を最小限に抑えることができます。
歯磨きの順番って大切？効率的なブラッシングのための考え方
歯磨きの「順番」について、実は明確な科学的根拠に基づいた唯一の正解というものはありません。しかし、効率的に磨き残しを減らすためのいくつかの考え方があります。
最も大切なのは、**「磨き残しをなくすために、全ての歯の面を意識して磨く」**ことです。そのためには、自分なりのルールを決めて、毎回同じ順番で磨くことが有効です。そうすることで、「どこを磨いたか」「どこがまだか」を意識しやすくなり、磨き忘れを防ぐことができます。
例えば、以下のような順番が考えられます。
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どこから磨き始めるか決める:
- 右上の一番奥の歯から始める。
- 下の前歯の裏側から始める。
- 磨き残しが多いと感じる場所（例：奥歯の溝、歯と歯茎の境目、歯並びの悪い部分）から重点的に磨き始める。
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磨く方向を決める:
- 上の歯全体を右から左へ、または左から右へ順に磨く。
- 下の歯全体も同様に磨く。
- 歯の表面（頬側）、裏側（舌側）、噛み合わせ面をそれぞれ分けて磨く。
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補助清掃具を使うタイミングとフッ素の効果: デンタルフロスや歯間ブラシを使うタイミングについては、いくつかの考え方がありますが、近年では歯磨き（歯ブラシ）の前にフロスを使うことが、歯間のプラーク除去とフッ素の効果を最大化する点でより効果的であるという研究が示されています。
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具体的には、2018年に発表された研究「The effect of toothbrushing and flossing sequence on interdental plaque reduction and fluoride retention: A randomized controlled clinical trial」（Mazhari F & Boskababy M et al.）がこの点を詳しく検証しています[27]。この研究では、参加者を「歯ブラシで磨いてからフロスを使用するグループ（Brush-Floss）」と、「フロスを使用してから歯ブラシで磨くグループ（Floss-Brush）」に分け、その効果を比較しました。
結果として、**フロスを先に使ってから歯ブラシで磨いたグループ（Floss-Brush）の方が、歯と歯の間のプラークが有意に少なく、さらに歯間のプラーク中のフッ素濃度も有意に高かった**と報告されています。
この結果から、以下の理由が考えられます。
* **プラーク除去の効率**: フロスを先に使うことで、歯と歯の間に詰まった食べカスやプラークが効率的に除去され、その後の歯ブラシの毛先が歯の表面全体、特に歯間部にアクセスしやすくなります。
* **フッ素の浸透**: 歯間部のプラークが除去されることで、フッ素配合歯磨き粉のフッ素成分が、普段歯ブラシだけでは届きにくい歯と歯の間にもしっかり行き渡り、歯を強化する効果（再石灰化の促進や酸への耐性向上）をより発揮しやすくなります。
多くの歯科専門機関や歯科医師も、この研究結果に基づいて、**フロスを先に、その後に歯ブラシで磨く**という順序を推奨しています。例えば、American Academy of Periodontology (AAP) なども同様の見解を示しています。
したがって、推奨される一般的な順序は以下の通りです。
1. **デンタルフロスまたは歯間ブラシで歯と歯の間を清掃する**：これにより、歯間の汚れやプラークが除去され、次に使う歯磨き粉の有効成分が浸透しやすくなります。
2. **歯ブラシで歯全体を磨く**：フッ素配合歯磨き粉を使い、歯の表面、裏側、噛み合わせ面を丁寧に磨きます。
3. **フッ素洗口液でうがいをする（必要に応じて）**：歯磨き後、フッ素洗口液でうがいをすることで、さらにフッ素を補給し、虫歯予防効果を高めます。
重要なのは、\*\*「毎回同じ順番で磨く習慣をつけること」**と、**「全ての歯の面を丁寧に磨く意識を持つこと」\*\*です。もし、どこか磨き残しが多いと感じる場所があれば、そこを重点的に時間をかけて磨くように工夫しましょう。歯科医院での定期検診の際に、ご自身の磨き癖や磨き残しの傾向を教えてもらい、より効果的な歯磨きの順番や方法について相談するのもおすすめです。
まとめ
毎日歯磨きをしているのに虫歯になるのは、決してあなたが悪いわけではありません。知らず知らずのうちに陥っている「落とし穴」があるだけです。ご自身の歯磨きの習慣や食生活を見直し、デンタルフロスなどの補助清掃具を併用し、そして何よりも歯科医院での定期的なケアと、日々のセルフケアにおけるフッ化物応用を取り入れることで、虫歯知らずの健康な口内環境を目指せるはずです。
「もしかして、私の歯磨きにも落とし穴があるかも？」と感じた方は、ぜひ一度、かかりつけの歯科医に相談してみてください。東京都在住で、特に港区高輪ゲートウェイ駅周辺にお住まいの方は、お近くの歯科医院で専門的なアドバイスを受けることをお勧めします。
Q&A
Q1: 毎日歯磨きしているのに虫歯になるのはなぜですか？ A1: 毎日歯磨きをしていても虫歯になる原因はいくつか考えられます。主なものとしては、歯と歯の間や奥歯の溝など、歯ブラシの届きにくい場所での磨き残し、正しい歯磨き方法ができていないことによる歯磨きの質の低さ、糖分を頻繁に摂取する食生活の乱れ、そして唾液の分泌量低下などによる口の中の環境の変化が挙げられます。
Q2: 虫歯予防に効果的な歯磨きの順番はありますか？ A2: 歯磨きの明確な「正解」の順番はありませんが、効率的に磨き残しをなくすための工夫はあります。特に、デンタルフロスや歯間ブラシを歯ブラシの前に使用することが、歯間のプラーク除去とフッ素の浸透効果を高める点で推奨されています。これにより、フッ素配合歯磨き粉の成分が歯全体に効果的に行き渡ります。
Q3: 歯磨き以外に虫歯予防のためにできることは何ですか？ A3: 歯磨き以外にも、虫歯予防にはいくつかの重要な対策があります。
- 食生活の見直し: 糖分の摂取量と頻度を減らし、だらだら食いを避けることが大切です。特に甘い飲み物やお菓子を控えるようにしましょう。
- キシリトール製品の活用: キシリトール配合のガムやタブレットは、虫歯菌の活動を抑制し、唾液分泌を促す効果が期待できます。
- フッ素の積極的な利用: フッ素配合歯磨き粉だけでなく、フッ素洗口液や歯科医院でのフッ素塗布も効果的です。
- 歯科医院での定期検診: 歯石除去や専門的なクリーニング、フッ素塗布、シーラントなどの予防処置を受けることで、自宅でのケアでは難しい部分を補い、虫歯の早期発見・早期治療にもつながります。
Q4: 歯ブラシはどのくらいの頻度で交換すべきですか？ A4: 米国歯科医師会（ADA）は、歯ブラシを3〜4ヶ月に一度、または毛先が広がったり傷んだりしたらそれよりも早く交換することを推奨しています[1]。毛先が開くと、歯垢を効率的に除去する能力が低下してしまいます。
Q5: 唾液の分泌量が少ないと虫歯になりやすいのはなぜですか？ A5: 唾液には、口の中を洗い流して食べカスや細菌を減らす「洗浄作用」、虫歯の原因となる酸を中和する「緩衝作用」、歯の初期の虫歯を修復する「再石灰化作用」など、歯を守る重要な役割があります[6][7][15][19]。唾液の分泌量が少ない（ドライマウス）と、これらの防御機能が低下し、虫歯のリスクが著しく高まります[8]。
Q6: むし歯は遺伝しますか？ A6: 虫歯そのものが遺伝するわけではありませんが、虫歯になりやすい「体質」が遺伝する可能性はあります。具体的には、歯のエナメル質の厚さや硬さ、奥歯の溝の深さといった歯の質、唾液の分泌量や成分、そして甘味への嗜好性などが遺伝的な影響を受けることがあります。これらの要因が虫歯のリスクを高める可能性がありますが、適切なケアを行うことで予防は可能です。
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参考文献
- [1] American Dental Association (ADA) – Toothbrushes: 歯ブラシの適切な使用と交換頻度について、ADAが推奨するガイドライン。歯ブラシは3～4ヶ月ごと、または毛先が広がったら交換すべきと述べている。
- [2] Colgate – When to Change Your Toothbrush: 歯ブラシを交換するタイミングと、古くなった歯ブラシが清掃効果を失う理由について説明。毛先が摩耗すると効果的な歯垢除去が難しくなることを強調している。
- [3] University of Pittsburgh School of Dental Medicine – Diet and Dental Caries: 食生活と虫歯の関連性について解説。特に、頻繁な糖質摂取が口腔内の酸性度を高め、歯の脱灰を促進すること、粘着性の高い食品が虫歯リスクを高めることを指摘している。
- [4] World Health Organization (WHO) – Guideline: Sugars intake for adults and children: WHOが発表した、成人および小児における糖類摂取に関するガイドライン。虫歯予防のため、遊離糖類の摂取量を総エネルギー摂取量の10%未満に抑えることを強く推奨している。
- [5] World Health Organization (WHO) – Sugars and dental caries (Fact Sheet): 糖類と虫歯の関係に関するWHOのファクトシート。遊離糖類が虫歯の最も重要なリスク因子であることを明確に示し、摂取量削減の重要性を強調している。
- [6] National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) – Dry Mouth: ドライマウスが口腔健康に与える影響について解説。唾液の分泌低下が虫歯リスクを高めるメカニズムや、唾液の持つ保護機能（洗浄、中和、再石灰化など）について説明している。
- [7] American Dental Association (ADA) – Oral Health Topics: Saliva: 唾液の組成、機能、そして口腔健康におけるその重要性についてADAが提供する情報。唾液が歯の保護、消化、味覚などに果たす役割を詳細に説明している。
- [8] Dental Caries and Xerostomia: A Systematic Review and Meta-Analysis – PMC: ドライマウス（口腔乾燥症）と虫歯の関連性を調査したシステマティックレビューとメタアナリシス。唾液流量の減少が虫歯の有病率を高めることをデータに基づいて示している。
- [9] Effectiveness of interproximal cleaning aids in removing dental plaque – A systematic review and meta-analysis – Journal of Clinical Periodontology: 歯間清掃補助具（デンタルフロス、歯間ブラシなど）の歯垢除去効果に関するシステマティックレビューとメタアナリシス。これらの補助具が歯ブラシ単独よりも効果的に歯間部の歯垢を除去することを示している。
- [10] The effect of dental flossing on plaque and gingival inflammation: a randomized controlled trial – Journal of Clinical Periodontology: デンタルフロスの使用が歯垢と歯肉の炎症に与える影響を評価したランダム化比較試験。デンタルフロスが歯垢を減少させ、歯肉の健康を改善する効果があることを示唆している。
- [11] Brushing Techniques: A Guide to Proper Oral Hygiene – American Dental Association (ADA): 正しい歯磨き方法に関するADAのガイド。バス法など、効果的なブラッシングテクニックをイラストを交えて解説している。
- [12] Professional Oral Hygiene: Scaling and Polishing – National Center for Biotechnology Information (NCBI): スケーリングとポリッシング（歯石除去と研磨）を含む専門的な口腔衛生処置の重要性について解説。歯石は歯ブラシでは除去できず、専門家による処置が必要であることを説明している。
- [13] Fluoride and Caries Prevention – American Dental Association (ADA): フッ素の虫歯予防効果に関するADAの情報。フッ素が歯のエナメル質を強化し、再石灰化を促進することで、酸による歯の脱灰を防ぐメカニズムを説明している。
- [14] Dental Sealants: An Effective Preventive Measure – Centers for Disease Control and Prevention (CDC): 歯科用シーラントの虫歯予防効果に関するCDCのファクトシート。特に小児の奥歯の溝をシーラントで保護することが、虫歯の発生を大幅に減少させることを示している。