インプラント治療を検討する際、インプラントメーカーや費用だけでなく、**「上部構造（人工歯）の固定方式」**に注目することは非常に重要です。

実は、この「固定方式」の選択こそが、治療後のインプラント周囲炎（歯周病）のリスク、メンテナンスのしやすさ、そしてインプラントの寿命を大きく左右するからです。

この記事では、港区三田・泉岳寺駅前歯科クリニックが、インプラントの「ネジ式（スクリューリテイン）」と「セメント式（セメントリテイン）」の違いを専門的な視点で比較・解説します。

💡 この記事のポイント（要約）

• インプラントの固定方式には**「ネジ式」と「セメント式」**の2種類がある。
• **「ネジ式」**は取り外し可能でメンテナンス性に優れ、インプラント周囲炎のリスクが低い。
• **「セメント式」**は見た目が自然だが、接着剤の取り残しによる炎症リスクがある。
• 長期的な寿命とトラブル対応を考えると、現在は**「ネジ式」が世界的な主流**である。
• 当院では、患者様の将来の健康を守るため**「ネジ式」を第一選択**として推奨している。

1. インプラントの寿命を決める「固定方式」とは？

1.1. インプラントは3つのパーツで構成される

まず、インプラントの基本構造を理解しましょう。

1. インプラント体（フィクスチャー）：顎の骨に埋め込む人工歯根
2. アバットメント：インプラント体と人工歯をつなぐ土台
3. 上部構造：実際に噛む部分となる人工歯（セラミックなど）

今回解説する「固定方式」とは、「2.アバットメント」と「3.上部構造」をどのように連結するかという違いのことです。

• インプラントは主に3つのパーツが連結して機能します。

関連コラム インプラントで見た目も自然に！審美性を追求する上部構造の選び方

1.2. 固定方式は主に2種類

方式名	別名	固定方法	特徴
ネジ式	スクリューリテイン	小さなネジで締結	取り外し可能・メンテナンス性重視
セメント式	セメントリテイン	歯科用接着剤で固定	天然歯に近い見た目・審美性重視

これらは単なる取り付け方の違いではなく、**「将来トラブルが起きた時にどう対処できるか」**という点に決定的な差が生まれます。

【画像挿入箇所 3：ネジ式とセメント式の断面比較】

• 画像案：左側に「ネジ式」、右側に「セメント式」のインプラント断面図を並べたイラスト。
  • ネジ式側：上部構造を貫通するネジ穴があり、長いネジで土台と固定されている様子を描写。
  • セメント式側：ネジ穴はなく、土台と上部構造の隙間にセメント（接着剤）が充填されている様子を描写。
• Altテキスト：ネジ式（スクリューリテイン）とセメント式（セメントリテイン）のインプラント断面構造の比較イラスト
• キャプション：構造の決定的な違い。「ネジで止めるか」「接着剤で付けるか」でメンテナンス性が変わります。

2. ネジ式（スクリューリテイン）の特徴とメリット・デメリット

現在、インプラント治療の「世界標準（グローバルスタンダード）」となりつつあるのが、この「ネジ式」です。

構造

上部構造（人工歯）にアクセスホールと呼ばれる小さな穴が開いており、そこからネジを通して土台と固定します。穴は最終的に歯科用プラスチック（レジン）で封鎖するため、日常生活で穴が開いたままになることはありません。

✅ メリット：機能性とメンテナンス性が最強

ネジ式の最大の強みは「可撤性（取り外しができること）」にあります。

1. トラブル対応が容易（リペアビリティ） もしセラミックが欠けたりしても、歯科医院でネジを緩めるだけで簡単に取り外して修理・調整が可能です。
   

   関連コラム 【インプラントのトラブル】破損・脱落はなぜ起きる？再治療と予防のすべて

2. 「残留セメント」によるインプラント周囲炎リスクがゼロ 接着剤（セメント）を一切使用しないため、歯茎の中にセメントが残って炎症を起こすリスクが物理的にありません。これはインプラントの寿命を延ばす上で最大の利点です。
3. フェイルセーフ（安全装置）機能 過度な噛む力がかかった際、インプラント体や顎の骨が壊れる前に「ネジが緩む」ことで力を逃がすことができます。ネジの緩みは、深刻な破折トラブルを防ぐ安全装置の役割を果たします。
4. 高さ（クリアランス）が不足していても適用可能 お口の開きが小さい方や、噛み合わせの高さが低い方でも、ネジの機械的な力で確実に固定できます。

⚠️ デメリット

1. 審美性の課題（アクセスホール） 噛み合わせの面に小さな詰め物（ネジ穴の蓋）が見えます。白く埋めますが、審美性を最優先したい前歯などでは工夫が必要です。
2. 高度な技術精度が必要 ネジで締結するため、ミクロン単位の適合精度（パッシブフィット）が求められます。

3. セメント式（セメントリテイン）の特徴とメリット・デメリット

従来の天然歯に対する「差し歯治療」に近い感覚で行われるのが「セメント式」です。

構造

土台（アバットメント）の上に、キャップを被せるように上部構造を**歯科用セメント（接着剤）**で固定します。

✅ メリット：審美性と自由度

1. 見た目が自然（審美性が高い） ネジ穴がないため、天然歯と全く変わらない美しい見た目を再現できます。
2. 角度補正がしやすい 骨の状態によりインプラントが斜めに入っている場合でも、被せ物の形を整えて理想的な見た目を作りやすい利点があります。

⚠️ デメリット：インプラント周囲炎と構造的リスク

1. 残留セメントによるインプラント周囲炎 歯茎の深い部分（歯肉縁下）でセメントが固まって残ってしまうと、それが細菌の温床となり、周囲の骨を溶かす原因となります。これを取り除くのは非常に困難です。
2. 撤去・修理が困難 一度強力なセメントでつけると外せません。トラブル時は上部構造を「削り壊して」外す必要があり、作り直し（再製）となるケースが多いです。

【画像挿入箇所 4：残留セメントのリスク】

• 画像案：セメント式インプラントの拡大断面図。アバットメントと上部構造の接着部分から余分なセメントがはみ出し、それが歯肉の中（深い部分）に残存して炎症（赤く腫れている）を起こしている様子をわかりやすく描いたイラスト。
• Altテキスト：セメント式インプラントのデメリット 歯肉縁下に残った余剰セメントがインプラント周囲炎を引き起こす様子
• キャプション：取りきれずに残ったセメントは、インプラント周囲炎の大きな原因となります。

関連コラム インプラントを入れたら歯周病にならない？「第二の歯周病」インプラント周囲炎の賢い予防策

4. 徹底比較表：あなたに向いているのはどっち？

それぞれの特徴を比較しました。

比較項目	ネジ式（スクリュー）	セメント式
メンテナンス性	◎ 非常に良い （着脱可能）	△ 困難 （着脱不可）
審美性（見た目）	◯ 良好 （穴を埋める処置が必要）	◎ 天然歯に近い （ネジ穴なし）
歯周病リスク	◎ 低い （セメント不使用）	△ リスクあり （残留セメント）
安全性	◎ 安全装置あり （ネジが緩んで骨を守る）	△ 負担直結 （骨に直接負担がかかる）
必要な高さ	◎ 低くても可 （機械的に固定）	△ 高さが必要 （接着面積が必要）
トラブル対応	◎ 容易 （修理・調整が可能）	△ 困難 （作り直しが多い）
推奨部位	奥歯・全顎	前歯（審美領域）

 

選び方の基準

• **「長持ちさせたい」「将来のトラブルが不安」「メンテナンス重視」**という方 👉 ネジ式が絶対におすすめです。定期的なメンテナンスで内部までケアでき、インプラント周囲炎のリスクを最小限に抑えられます。
  

  関連コラム インプラントは「一生もの」じゃない？長持ちさせるための5つの秘訣

• **「前歯なので、とにかく見た目を重視したい」**という方 👉 セメント式、またはネジ穴を目立たない位置（裏側など）に設計したネジ式を検討します。セメント式を選ぶ場合は、マイクロスコープ等を用いた精密なセメント除去が必須です。

5. よくある質問（FAQ）

患者様からよくいただくご質問にお答えします。

Q1. 治療の途中で「ネジ式」から「セメント式」に変更できますか？

A. 原則としてできません。 土台（アバットメント）の設計が根本的に異なるため、固定方式を変更する場合は、上部構造を一から作り直す必要があります。最初の計画段階で、担当医としっかり相談して決定することが重要です。

Q2. ネジ式の「穴」に食べ物が詰まりませんか？

A. 詰まることはありません。 ネジ穴は「コンポジットレジン」という硬質の歯科用プラスチックで完全に封鎖します。表面も滑らかに研磨するため、そこに食べ物が入り込むことはありません。

Q3. ネジが緩むことはありますか？

A. 稀にありますが、すぐに対処可能です。 強い噛み合わせの力がかかった場合、ネジが緩むことがありますが、これはインプラント体や骨への過度なダメージを防ぐ「安全装置」のような役割も果たしています。ネジ式であれば、歯科医院ですぐに締め直すことができます。一方、セメント式で内部のネジが緩むと、上部構造を壊して外さなければならないケースが多く、大掛かりな処置になります。

Q4. ネジ式の方が費用は高いですか？

A. 医院によって異なりますが、同等かやや高額になる場合があります。 ネジ式は精密なパーツや高度な技工技術が必要となるため、セメント式よりもコストがかかる場合があります。ただし、将来的な修理やメンテナンスの容易さを考慮すると、長期的なコストパフォーマンスは高いと言えます。

6. 泉岳寺駅前歯科クリニックの推奨とまとめ

「メンテナンス」こそが治療のゴール

当院では、インプラントを単に「歯を入れる手術」ではなく、「一生涯機能させるための包括的な治療」と考えています。そのため、以下の理由から原則として「ネジ式（スクリューリテイン）」を第一選択として推奨しています。

1. インプラント周囲炎の予防：接着剤を使わないことで、炎症の原因を根絶します。
2. 長期的な対応力：10年、20年と使う中で、ご自身の口腔環境が変わっても、ネジ式なら柔軟に調整・対応が可能です。

もちろん、審美性が極めて重要な前歯部などでは、患者様のご希望に合わせてセメント式を採用することもありますが、その際は残留セメントのリスク管理を徹底して行います。

関連コラム インプラント治療後のメインテナンス：なぜ歯科医院でのプロケアが欠かせないのか

納得のいく選択のために

インプラントの固定方式は、患者様のお口の状態やライフスタイルによって最適な答えが変わります。当院では丁寧なカウンセリングを行い、メリット・デメリットをしっかりご説明した上で、患者様と共に治療計画を決定します。

「他院でインプラントを勧められたけど、方式について聞いていない」「自分の歯にはどちらが合うのか知りたい」という方も、ぜひ一度ご相談ください。

学術的参考文献

本記事の解説は、以下の学術的知見に基づいています。

1. Wilson TG Jr. “The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study.” J Periodontol. 2009;80(9):1388-92.
   • （解説：セメントの取り残しがインプラント周囲炎の直接的な原因となり得ることを内視鏡を用いて実証した研究）
2. Wittneben JG, et al. “Clinical performance of screw- versus cement-retained fixed implant-supported reconstructions–a systematic review.” Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:84-98.
   • （解説：ネジ式の方が生物学的合併症（炎症など）が少ない傾向にあることを示したシステマティックレビュー）
3. Sailer I, et al. “A systematic review of the survival and complication rates of all-ceramic and metal-ceramic reconstructions after an observation period of at least 3 years. Part II: Fixed dental prostheses.” Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:86-96.

🏥 泉岳寺駅前歯科クリニック

当院は泉岳寺駅A3出口から徒歩1分の好立地にあり、品川・高輪エリアからも通いやすい歯科医院です。 インプラント治療に関するご相談やセカンドオピニオンも受け付けております。

【画像挿入箇所 5：クリニックの外観または受付】

• 画像案：泉岳寺駅前歯科クリニックの清潔感あるエントランス、または明るい受付の写真。看板やロゴが見え、患者様が安心して入れる雰囲気が伝わるもの。
• Altテキスト：東京都港区三田 泉岳寺駅前歯科クリニックの外観・エントランス
• キャプション：泉岳寺駅A3出口から徒歩1分。高輪ゲートウェイ駅からも通いやすい立地です。

所在地 〒108-0073 東京都港区三田3-10-1 アーバンネット三田ビル1階

アクセス情報

• 都営浅草線・京急本線**「泉岳寺駅」A3出口**より徒歩1分
• JR山手線・京浜東北線**「高輪ゲートウェイ駅」**より徒歩圏内
• JR各線・新幹線**「品川駅」**からもアクセス良好

ご予約・お問い合わせ 公式サイトトップへ

あわせて読みたい関連コラム

• インプラントの全貌！意味からメリット・デメリットまで解説
• インプラントを長持ちさせる！クリーニングとメンテナンスの全知識
• インプラント治療の費用を抑える方法: 1本の相場と賢い選択
• インプラント周囲炎のサインを見逃さない！セルフチェックのポイント
• インプラントとセラミックの違いと選び方